麻疹（はしか）は、タイで流行しているのか？調べてみた。｜インドネシア、フィリピン、マレーシアでも流行。

20180510211316 （厚生労働省より）

３月末から沖縄県から流行が拡大している麻疹（はしか）。確認された感染者は、沖縄県94人、愛知県17人、神奈川県2人（5月10日現在）など、三次感染や四次感染も広がっている。ほかにも、ゴールデン・ウイークの大型連休で帰国した駐在員や旅行者からも麻疹感染者が確認された。これから、連休中に感染して帰国した人や国内での二次感染者が増えないか心配だ。

よくニュースでは外国で感染して帰国した例として、タイからの帰国者が取り上げられている。
沖縄県での麻疹（はしか）流行の一次感染者である台湾人旅行者も、タイで感染して帰国してすぐ沖縄（那覇市）に渡航したことで、台湾北部から沖縄や愛知へと拡大してしまった（この台湾人旅行者は、沖縄県で病院を受診した時に、風邪と勘違いする程度の症状だったそうだ。）。

それほど、タイで、麻疹（はしか）は流行しているのだろうか？たまたまで"風評"だろうか？　少し気になったので、調べてみた。

日本国内の麻疹（はしか）患者は、例年それなりに出ている（2017年:187例、2016年:165例、2015年:35例、2014年:462例）。2017年3月〜4月には、インドネシアのバリ島から帰国した男性から感染が広がり、山形県を中心に1都6県で感染者60人のアウトブレイクが起こった。

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簡単な説明５行：
・タイで、麻疹（はしか）は1週間あたり10〜30人（2018年1月〜4月）と、各地で散発的に感染者が出ている。しかし、特別に感染者が多いわけではない。

・東南アジアの国々での麻疹（はしか）感染者の数は、タイよりも、インドネシアやフィリピン、マレーシアの方が多い（WHO発表。直近６ヶ月）。

・タイ中部、特に首都バンコクの隣の県で、昨年から麻疹（はしか）が流行していた。今年になって、減りはしても終息はしていない。

・タイの在留邦人や、タイへの渡航者・観光客の数が多いので、感染者も多めに見えて、目立ってしまうのだろう。

・麻疹（はしか）が流行している地域や途上国に行くなら、「ワクチンで免疫を持っとくのは当たり前」という防疫意識をもってほしいものだ。

20180510211310
（厚生労働省より）

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タイ保健省疾病予防局(Department of Disease Control, MoPH)によると、麻疹（はしか）（タイ語：โรคหัด）の感染者は、2017年（タイ太陽歴（仏滅起源）2560年）は2,938人。2018年（同 2561年）（1月1日〜5月3日）は今のところ741人。
今年は、昨年の流行の影響が残りながらも、減少傾向にあるようだ。

20180510211313 （2017年）(via. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, MoPH)(pdf)

) 20180510211315 （2018年（〜4月））
（縦軸の目盛りに注意）(via. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, MoPH)(pdf)

(*) 世界保健機構（WHO）の4月の発表によると、直近12ヶ月間の、麻疹（はしか）感染者数のトップ10は、インド(51,626)、ナイジェリア(10,391)、インドネシア(7,790)、ウクライナ(7,758)、パキスタン(6,151)、中国(5,492)、イタリア(5,041)、ルーマニア(4,474)、バングラデシュ(3,225)、セルビア(2,827)。
タイでは2017年は1月から流行していたので、トップ10には入っていない。11番目くらいだろうか？

Measles - จากรายงานการเฝ้าระวังโรค（麻疹 - 疾病サーベイランス結果）- Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, MoPH, Thailand）

麻しんについて｜厚生労働省

WHO | Measles and Rubella Surveillance Data

麻疹ウイルス分離・検出状況(グラフ) 2018年（2018年4月現在報告数） - 国立感染症研究所 NIID

タイでは、麻疹（はしか）感染者数は、1980年代の4〜5万人をピークに、数年ごとに増減の波はあるが、順調に減ってきている。2015年には約150人、2016年には約650人まで減っていた。ところが2017年に約3000人で、少し揺り返している。

近頃の日本のニュースでイメージされがちな「タイ＝麻疹（はしか）流行」とは違って、特に、全国的な大きな流行は起きていない。

20180510211311
(via. Thailand Measles cases, 1949-2017 - knoema.com)

タイの人からすれば、「流行はしていない。感染者数はインドネシアやマレーシア、フィリピンよりも少ない」と思われるのではないだろうか？😊

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2017年前半から、中部の首都バンコクの西隣に位置するサムットサーコーン県（タイ語: จังหวัดสมุทรสาคร）で流行（人口10万人あたり73.70人）していた。南部のマレー半島東岸のマレーシア国境に位置する複数の自治体でも流行（人口10万人あたり37人〜30人）していた。
（今回の沖縄県の場合、県人口約142万人に対して麻疹感染者94人なので、単純計算で人口10万人あたり6.33人の麻疹の流行となる）

20180510211312 （2017年）
(via. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, MoPH)(pdf)

サムットサーコーン県では、2017年後半から2018年になっても毎週10人〜30人の麻疹（はしか）患者が出ている。

20180510211314 （2018年（〜4月））
(via. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, MoPH)(pdf)

その2017年1月〜4月の流行時期に、日本でも麻疹報告数のピークがあった。

20180510211313 （2017年）(via. Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, MoPH)(pdf)

20180511053824 （国立感染症研究所 NIID）
（図1．月別麻疹ウイルス分離・検出報告数、2010～2018年）より、直近３年を抜粋し、加工した）
このうち60例は、インドネシアのバリ島から帰国した男性由来の感染拡大。残りは、別のインドネシアや、タイヤニュージーランドなどからの輸入例で、二次感染だろう。
2017年の麻疹（はしか）感染者のうち、輸入感染例の日本人の渡航先は、多い順に、インドネシア16例、タイ9例、インド3例、イタリア2例、そして１例の国がいくつか。